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雙側橫跨矢狀竇特大腦膜瘤全切獲得成功

發(fā)布人:河南宏力醫(yī)院 發(fā)布時間:2011/12/7

    日前,河南宏力醫(yī)院神經外科應用顯微外科技術,采用單皮瓣雙側開顱的手術入路,成功全切橫跨上矢狀竇中1/3雙側大腦半球的特大型腦膜瘤。術后患者恢復良好。
    患者,裴某某,男,56歲,一年多來,感雙側下肢無力,走路不穩(wěn),經常摔倒,當地醫(yī)院按腦血管病治療無效,病情逐漸加重,入院已不能自行行走,需人攙扶。近一個月來,出現頭痛、肢體抽搐、顱內壓增高等癥狀。在外院行頭部CT和MRI檢查,發(fā)現位于大腦矢狀竇雙側巨大腫瘤,由于腫瘤巨大,又發(fā)生于上矢狀竇,并侵犯雙側大腦半球,手術難度大,風險極高,求醫(yī)國內多家大醫(yī)院,均因手術復雜,手術死亡率高,而未接受治療。
    上矢狀竇是整個大腦所有靜脈血回流的總通道,特別是中后1/3矢狀竇,一旦破裂,不僅出血難以控制,而且哪怕稍有通道受阻,就會出現顱內壓驟升,很快發(fā)生死亡。故此部位一直被業(yè)界視為手術風險地帶。術前經過反復研究討論,設計手術方案,于2011年10月21日在麻醉科李克華主任合作下,醫(yī)院副院長、神經外科主任張?zhí)N增、副主任醫(yī)師劉續(xù)磊、主治醫(yī)師王利鋒、住院醫(yī)師張愛全等,采用寬蒂、單切口、跨矢狀竇、大皮瓣手術入路,在顯微鏡直接暴露上矢狀竇的情況下,術者經過6小時的精心手術,采用分塊,一點一點將生長并穿入上矢狀竇內及雙側大腦半球的腫瘤組織全部切除。術中為了避免不損傷雙側引入靜脈竇的中央靜脈,以防腦水腫的發(fā)生,在切除腫瘤的同時,也保證了中央靜脈的完整。
    術后經過應用脫水、控制顱壓、神經恢復等治療,患者神志、語言、雙上肢功能均恢復正常,癱瘓的雙下肢也明顯恢復,正在進一步康復中,現患者已治愈出院。